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江西曝光25起欺诈骗保典型案例

时间:2020-05-08 16:53来源:网络整理 作者:管理员 点击:

  原标题:江西曝光25起诈骗典型案例

  处理违规机构6044家,追回资金3.8亿元

  记者昨日从省保局获悉,通过组织开展打击欺诈骗保专项治理和“秋季攻坚”行动, 2019年省医保局共对全省27195家定点医药机构全覆盖检查,处理违规定点医药机构6044家,追回资金3.8亿元,其中,追回医保基金2.6亿元。2020年春雷行动——集中宣传月活动期间,省保局公开曝光25起典型案例,分两批对外公布,第一批曝光14起,第二批曝光11起。

  据了解,25起典型骗保基金案例中,涉及南昌市大参林众康建德观店、南昌县向塘镇中心卫生院。经查,南昌市大参林众康建德观店存在串换项目上传医保系统等问题,违规套取医保基金4.6万元;南昌县向塘镇中心卫生院存在超标准收费、串换项目收费、重复收费、套餐式收费等问题,违规套取医保基金19.12万元。根据《社会保险法》和医保服务协议等相关规定,南昌市医疗保障局拒付违规医保基金4.6万元,解除该店医保服务协议;南昌县医疗保障局拒付违规医保基金19.12万元,对医院进行约谈,并责成医院对相关人员进行处理。(记者 邹佳伶)

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